手术总是具有一定风险的,尤其对于唇裂手术来说,由于手术的复杂性和患者过于幼小,往往一次唇裂修复无法达到100%的效果,对于此类手术的失败,只要不是医生操作的原因,我们都应理解与接受,可积极配合医师,争取通过唇裂二次修复手术,真正摆脱唇裂的烦恼。
手术总是具有一定风险的,尤其对于唇裂手术来说,由于手术的复杂性和患者过于幼小,往往一次唇裂修复无法达到100%的效果,对于此类手术的失败,只要不是医生操作的原因,我们都应理解与接受,可积极配合医师,争取通过唇裂二次修复手术,真正摆脱唇裂的烦恼。
二期唇裂失败手术修复
唇裂手术失败的表现
唇裂手术失败即唇裂术后继发畸形,其大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。
唇裂二次修复的方法
大致可分为:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上两者同时再建;口轮匝肌畸形纠正。
人中嵴的再建
较早采用的是利用筋膜再建法,但是这种唇裂二次修复手术的方法易使患部出现瘢痕,从而影响手术效果。改进后的唇裂二次修复手术方法,则是通过肌肉整形而进行的人中嵴的再建。具体操作是:从黏膜侧实施横向切开,切除人中凹处的肌肉与皮下组织,在患侧制成肌肉瓣并将其固定于切除部,制做肌支叉并以此使得中央外侧部组织隆起,形成人中嵴,而后在人中凹及两侧人中嵴外侧实施行三根褥式缝合用以固定。
口轮匝肌畸形纠正
早期修补手术大多未考虑做口轮匝肌修复,主要在于口轮匝肌没有功能性复位,因此在两侧唇部能看到鼓出的肌肉。而唇裂二期修复在做唇裂矫正的时候,不仅要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,而且还要继续广泛分离双侧鼻唇沟,从而形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
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