疤痕是伤口愈合的必然结果,机体受伤后,体内胶原纤维分泌的动态平衡被破坏,为了伤口的愈合,胶原纤维合成多,降解少,进而产生疤痕。疤痕一旦生成,很可能终生相伴!这时候,我们就很需要疤痕修复整形了。
疤痕是伤口愈合的必然结果,机体受伤后,体内胶原纤维分泌的动态平衡被破坏,为了伤口的愈合,胶原纤维合成多,降解少,进而产生疤痕。疤痕一旦生成,很可能终生相伴!这时候,我们就很需要疤痕修复整形了。
疤痕整形修复需先分类
临床上在治疗疤痕整形的时候将疤痕分成以下几种类型:
1、表浅性疤痕
多见于皮肤擦伤,表浅的感染或浅度烧伤后形成。这类疤痕的特征是外观粗糙,有时有色素改变,但局部平软,无功能性障碍。时间久了疤痕会逐渐变化,变得不明显,一般不需要手术治疗。
2、萎缩性疤痕
外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色,一般不引起功能障碍。
面部的疤痕可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮瓣移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故应慎用。
3、增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。其常见原因与某些局部或全身的诱发因素存在有关。
对于增生性疤痕的治疗,由于存在退变的可能性,若无特殊原因可采用非手术疗法。如压迫疗法、放射疗法、药物疗法。弹性织物持续加压包扎一般3—6个月,对预防疤痕继续增生有明显效果。鉴于放射线对全身的危害,和对局部发育的不良影响,因此避免年幼和大面积疤痕的照射。在疤痕内注射药物如皮质激素,能促进疤痕的软化消散。手术治疗用于显著功能障碍或形态损害的增生瘫痕。
4、凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致,也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。
凹陷疤痕的治疗:如面积较小、较浅,可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷疤痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时,则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术,同时后期另行深部组织如肌健、神经、骨路等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。
有疤痕不可怕,可怕的是我们不知道该怎么样去应对它。为了保证疤痕修复的效果和安全,求美者不仅要了解疤痕整形分类,还要选择正规专业的整形修复医院。(编辑/lily)