随着年龄的增长,由于各层组织的退行性改变而发生松弛,不同的爱美人士往往都有不同程度的眉下垂,尤以外侧为甚,形成上睑檐盖样遮蔽或下移,影响外貌或视野。眉上提术的目的,为将下垂的眉稍上提,可在眉下缘或上缘皮肤交界处切除适当的皮肤及皮下组织,调整眉毛的高度及外形。
随着年龄的增长,由于各层组织的退行性改变而发生松弛,不同的爱美人士往往都有不同程度的眉下垂,尤以外侧为甚,形成上睑檐盖样遮蔽或下移,影响外貌或视野。眉上提术的目的,为将下垂的眉稍上提,可在眉下缘或上缘皮肤交界处切除适当的皮肤及皮下组织,调整眉毛的高度及外形。
眉上提术
眉部的肌肉主要有额肌,内侧部分额肌与眼轮匝肌相互交织并斜向皱眉肌。额肌的鼻部附着到鼻骨,其余部分的额肌被由帽状腱膜形成的前后鞘包裹。其后鞘向下延续到眶上缘骨膜并参与构成眶隔膜。眉脂肪垫就存在于后筋膜鞘的表面。眉脂肪垫的存在增加了眉外侧部分的活动度。
现在临床上常在眉毛上缘行皮肤弧形切除。按眉下垂的程度和部位,设计需切除的皮肤的宽度和弧度。在局麻下,按标志线切除皮肤和皮下组织,使得眉毛恢复到适当的高度。皮肤缝合可行间断或连续皮内缝合。局部包扎24 小时,手术后7天拆线。手术后3个月可见眉上缘疤痕,可用眉笔略加修饰掩盖,一般手术后半年疤痕渐渐隐退或不显著。
眉上提手术可以单独进行或与上睑整形手术同时进行,而不需另加皮肤切口。取上睑皱襞切口,在眼轮匝肌深面向眉部分离,当分离达眶上缘上1-1.5cm处,即可见到眉脂肪垫。将眉脂肪垫从眶上缘上方的骨膜上,悬吊的位置应高于眶上缘。
眉上提术适应中老年眉下垂伴上睑皮肤松弛、八字眉、纹眉形态不佳等情况,在改善眉毛位置的同时,可以提紧松弛的上睑皮肤,使其年轻化。也可以做为不愿意做额部除皱术又要求改善额部皱纹、鱼尾纹、上睑松弛的患者的项目。(文/YOKA)