风耳又称扇风耳,是常见的先天性外耳畸形,在耳后设计标记点之间切开皮肤,沿软骨表面分别向两边剥离,充分暴露软骨把两排设计点间的软骨平行切开若干条,用丝线缝合软骨成管状,切除耳后多余皮肤,间断皮肤缝合术后7-10天拆线,用宽松紧带往后勒住耳廓3-6个月,防止复发。
杯状耳矫正术
杯状耳又称垂耳、环缩耳,为耳廓先天发育畸形。局部浸润止痛后在耳轮脚处做“V”形切口沿皮下向上分离三角皮瓣,做“V”形缝合后包扎固定,7天拆线。
耳垂裂矫正术
1、直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
2、“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
3、皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋右侧,右侧的旋左侧,并将旋里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
耳垂损伤矫正术
1、“U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
3、易们皮瓣矫正术:在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。
一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
耳郭再造手术
采用的扩张器二期全耳再造术,主要是采用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后取患者自身肋软骨雕刻耳支架,完成耳再造手术。其具有再造耳皮量充足,皮肤颜色、质地自然,轮廓清晰,立体感强等优点,是目前上的全耳再造方法。
耳部整形术前术后注意事项
术前注意事项:
耳部畸形患者可以通过耳部整形手术来治疗,在做耳部整形手术前患者要进行身体检查,有心脏病、瘢痕体质的人不适宜做耳部整形手术。
术后注意事项:
1、术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。
2、包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。
3、术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。(编辑/lily)