怎样去除上睑臃肿和皮肤松弛

　　上睑下垂臃肿是多种因素引起的上睑饱满、肥厚。不仅影响美观，遮挡视野，严重者下垂超过睑缘，形成“倒睫”、“三角眼”样外观，有时还伴眼部不适，畏光等，对于这种情况我们要怎么办呢？下面小编就来为您介绍一下。

上睑下垂

　　一.切口设计：

　　取端坐双眼平视位，沿眉下缘外23标记切口线，用拇指反复模拟提升下垂的眉峰和眉尾制定提升后眉的位置。据此，再测定需要切除的皮肤量，使重睑宽度和弧度均满意。

　　二.手术操作：

　　沿设计线切开皮肤眼轮匝肌层表面，并在眼轮匝肌层浅面向下剥离，向下剥离达到重睑线上2—3mm及外眦水平；沿皮肤切口上缘水平，锐顿结合分开眼轮匝肌眉脂肪垫表面，在眉脂肪垫浅面向下剥离，剥离范围与上一平面剥离范围一致；同样，沿皮肤切口上缘水平，顿性分离眉脂肪垫上及骨膜表面并向下剥离1cm左右，在切口上缘水平横向切开骨膜骨表面，长度约为1—1.5cm,并向上形成骨膜瓣，骨膜瓣蒂的高度与想要达到的新眉的高度一致；把眉毛外23深部的眼轮匝肌悬吊缝合在骨膜瓣上，使悬吊后眉毛的位置与术前设计相符；反复牵拉测试切口下唇深部的脂肪垫制定需要上提的量，将脂肪垫悬掉缝制骨膜瓣上；

　　此时，手术人可有外眦明显的上提之感。然后，再提拉测定已分开的眼轮匝肌下唇的组织部分，将松弛的部分切除，使其与已固定的眉毛深部的眼轮匝肌缝合后能进一步提升上睑和外眦角；注意深部组织的上提悬度要适当，不可造成眼裂闭合不严。皮肤先做3点缝合，再次观察上提眉毛的高度和上睑松松弛矫正后的形态，以及双侧对称等是否达到满意效果，切口分两层缝合。加压包扎24h.冷敷16—24h。术后4—5d拆线。

　　三、提拉固定切眉的优点：

　　目前，实行常规切眉术由于手术操作简单，损伤小、恢复，导致切眉术采用已经比较普遍。但是这种切眉术是以切除一些重要器官的自然眉为代价，而且深部下垂的组织没有得到复位，使大多数的术后年轻化效果不明显。较近仍有国外医师通过单纯的切眉术切除眉部松弛皮肤已达到提升的效果。但也有医师采用经典的眉上眉切术，这种手术方式完全可以保留自然眉。但我们认为有留下明显的痕迹和疤痕的风险，也不能解决上睑深部组织下垂造成的上睑窝臃肿问题。

　　我们的方法不但可以使眉峰、眉尾得到提升到理想的位置，同时还可以使深部下垂的组织得以复位和固定，使上睑窝重新转为清晰；同时由于眉的上提固定保证了松弛的上睑皮肤能够充分的切除而不使眉被牵拉出现向下移位。由于眉毛和其深部眼轮匝肌链接比较紧密，将眉毛与该部的眼轮匝肌缝合就能起到良好的固定作用，并且不会在固定后于眉毛表面出现牵拉造成凹陷。

　　眉脂肪垫的上提固定和睑部眼轮匝肌部分切除、上提，不仅使上睑清晰显现，也提升了近睑缘部分的松弛上睑皮肤，减轻或消除外眦角的鱼尾纹，使眉下垂所导致的一系列综合变形得到全面的修复，这样的结果往往是很难通过常规的切眉术来达到的。

　　四、注意事项：

　　手术操作中要谨慎，勿损伤眶上神经、血管束。尽管如此，仍有部分手术者会在早期有眉上外侧的皮肤感觉迟钝，但是一般都会在2个月内好转。还有部分受术者于术后一段时间内受术区有平整之感，特别易发于上睑窝臃肿较重者，多在1周1月内恢复。均应于术前向受术者的说明。

　　怎样去除上睑臃肿和皮肤松弛？相信大家已经有答案了，采用提拉固定切眉手术确实是一个不错的方法，很多医生通过单纯的切眉术切除眉部松弛皮肤已达到提升的效果，使上睑窝重新转为清晰。(文/YOKA)