近视眼矫正Smart全激光手术和全飞秒的区别?多久能改善？

自从我毕业后进入眼科工作，这年间持续有不少身边的亲朋好友问我关于近视眼矫正更个性化的问题：Smart全激光手术和全飞秒的区别？Smart全激光手术多久能改善？相信大部分人也有相似的困扰，别急接下来就由我给大家介绍。

先说一下Smart激光手术作用的位置分为三层：上皮层，弹力层和基质层。

其中基质层是不能再生的，弹力层有个别实例据说又长出来了（但极少，参考意义不大），上皮层会再生激光手术基本原理都是通过切削基质层，相当于在基质层做了个小眼镜出来。

Smart全激光手术和全飞秒的区别是什么？

全飞秒（英文缩写SMILE）

是用飞秒激光直接在基质层中间切削，然后通过一个2mm左右的小口把切削出来的基质层薄片取出来

优点：切口小，塑后护理简单。

缺点：

1.比半飞秒和Smart全激光消耗的基质层更多；因为要取出基质层薄片（一般是中间厚四周薄，想象凸透镜），为了避免碎裂残留，会在原本切削的厚度底下加10-20微米的厚度，消耗的基质层会更多一点，对角膜厚度要求高。

2. 精细化程度较低，不可个性化；因为是越过上皮和弹力层切削，相当于隔山打牛，精细度较半飞秒和全激光都略低。

3. 术后雾感；术中切削会产生一些小气泡，靠自身吸收排出，吸收排出前会有雾感。

4. 术中有负压吸引，取透镜过程考验医生水平和病人配合度，选医生很重要。

5. 暗瞳大的慎选，全飞光区较半飞和表层全激光都小，容易炫光。

Smart全激光（阿玛仕1050做的叫smart）

是用准分子激光从上皮层开始消融，去掉弹力层，再消融部分基质层，术后有上皮改善过程

优点：

1.准分子直接切削精度高，视觉质量好

2.无切口

3.消耗角膜基质层较少

4.价格较低

缺点：

1.术后疼痛，体验感较差（3天左右）

2.术后用药，激素药需监控眼压以防青光眼

3.术后护理，需严防紫外线以防Haze（角膜上皮下雾状混浊），度数越高，Haze程度往往更高，因此一般建议600度以下，较好是300度以下选择全激光

Smart全激光手术需要多久痊愈？

smart全激光术主要是使用激光直接切削角膜表层，改变角膜曲率来达到矫正近视的目的。手术损伤小，视觉质量好。如果患者在手术后做好局部护理，没有水肿、疼痛等症状，一般在1周左右可以改善。

近视眼矫正手术注意事项：

1、检查前需停戴隐形眼镜1周，硬性隐形眼镜RGP2周；

2、手术前需提前滴3天眼药水；

3、手术过程很快，大概5分钟内即可完成；

4、无需住院；

5、做完手术后，眼睛会有明显疼痛感、畏光、流泪；

6、术后三天不适感会比较强；

7、术后需佩戴7天绷带镜；

8、术后需随访和用药会比较频繁；

9、术后需避免揉眼；

10、术后需避免紫外线，出门记得戴好墨镜；

11、术后平均视力1.1、1.2，个别可达1.5

12、复诊可在其他眼科医院做.

此外，全激光属于激光手术的一种，其抗击能力较强，像参军入伍、公务员、报考军校警校、航海航空等对视力有要求的职业岗位，均可做此手术，但值得注意的是，特殊技术及特殊岗位的近视矫正，需要提前半年做哦~

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